Zervikaler Bandscheibenvorfall beim Hund (HWS-IVDD)

Die Halswirbelsäule besteht aus sieben Wirbeln (C1–C7). Zwischen je zwei Wirbeln liegt eine Bandscheibe, die als Stoßdämpfer wirkt und gleichzeitig Beweglichkeit ermöglicht. Jede Bandscheibe hat einen weichen inneren Kern (Nucleus pulposus) und einen festen äußeren Faserring (Anulus fibrosus).

Mit zunehmendem Alter oder bei bestimmten Rassenveranlagungen verändert sich das Bandscheibenmaterial: Es verliert seine Elastizität und kann sich vorwölben oder in den Wirbelkanal einreißen. Das Bandscheibenmaterial drückt dann auf das Rückenmark oder auf Nervenwurzeln – mit Folgen, die von Schmerzen bis zu Lähmungserscheinungen reichen können.

Beim zervikalen Vorfall ist das besonders bedeutsam: Die Halswirbelsäule versorgt über die Nervenwurzeln C5 bis Th2 den sogenannten Plexus brachialis – also die Nerven, die die Vordergliedmaßen steuern. Je nachdem, auf welcher Höhe die Kompression liegt, können deshalb ganz unterschiedliche Symptome entstehen.

Typ I (Extrusion): Anulus fibrosus reißt, Nucleus-pulposus-Material tritt in den Wirbelkanal aus. Typisch für chondrodystrophe Rassen; akuter bis subakuter Verlauf. Ausprägung abhängig von Kompressionsgeschwindigkeit, Materialvolumen und dem Verhältnis Rückenmark zu Wirbelkanal – im Halsbereich besonders kritisch.

Typ II (Protrusion): Anulus fibrosus bleibt intakt, wölbt sich vor. Häufiger bei großen Rassen; chronischer Verlauf; kompensatorische Mechanismen können die Symptomatik dämpfen.

Prädisponierte Rassen: Dackel, Beagle, Cocker Spaniel, Französische Bulldogge, Pekinese (Typ I); Dobermann, Labrador Retriever, Deutscher Schäferhund (Typ II)

Häufigkeit: Ca. 15 % aller kaninen Bandscheibenerkrankungen betreffen die Halswirbelsäule.

Neurologische Lokalisation:

• C1–C4: Tetraparese möglich, normale bis gesteigerte Reflexe an allen vier Gliedmaßen, Hypertonus
• C5–Th2: Verminderte Reflexe/Muskeltonus an Vordergliedmaßen, gesteigerte Reflexe an Hintergliedmaßen

Die Symptome hängen davon ab, wo genau die Bandscheibe vorgefallen ist und wie stark das Rückenmark oder die Nervenwurzeln komprimiert werden.

Typisch beim zervikalen Bandscheibenvorfall:

• steifer Hals, vorsichtige oder tief gehaltene Kopfhaltung
• Schmerzen beim Berühren des Halsbereichs oder beim Bewegen des Kopfes
• vorsichtiger, steifer Gang – der Hund scheint sich nicht frei bewegen zu wollen
• Vermeiden von Treppen, Sprüngen oder ruckartigen Bewegungen
• Zittern oder Muskelverspannungen im Nackenbereich
• Schwäche oder Unsicherheit der Vordergliedmaßen (bei stärkerer Kompression)
• in schweren Fällen: Schwäche aller vier Gliedmaßen (Tetraparese)

Wichtig: Beim zervikalen Vorfall steht häufig der Schmerz im Vordergrund – auch dann, wenn noch keine sichtbaren Lähmungszeichen aufgetreten sind. Gerade Schmerzen werden von Hunden oft nicht laut gezeigt; stattdessen ziehen sie sich zurück, fressen weniger oder verändern ihr Verhalten.

Bei plötzlich starken Schmerzen, Schwäche, unsicherem Gang oder Berührungsschmerz im Halsbereich sollte Dein Hund umgehend tierärztlich untersucht werden!

Ein Bandscheibenvorfall im Halsbereich lässt sich nicht allein durch äußere Beobachtung sicher diagnostizieren. Entscheidend ist eine gründliche neurologische Untersuchung in Kombination mit Bildgebung.

Typische diagnostische Schritte:

1. Anamnese und klinische Untersuchung
2. Neurologische Untersuchung: Gang, Reflexe, Propriozeption, Schmerzlokalisation
3. Röntgenaufnahmen der Halswirbelsäule
4. CT oder MRT (für genaue Lokalisation und Beurteilung der Kompression)
5. Ggf. Liquoruntersuchung

CT und MRT sind heute die wichtigsten Verfahren zur Lokalisation und Beurteilung der Rückenmarkskompression. Beim zervikalen Vorfall ist eine bildgebende Abklärung vor einer chirurgischen Entscheidung unerlässlich.

Diagnostisches Vorgehen: Anamnese, Signalement und die typischen klinischen Befunde (Haltung, Schmerzlokalisation, Reflexmuster) können bereits auf den zervikalen Bandscheibenvorfall hinweisen. Auf eine sorgfältige neurologische Untersuchung sollte jedoch auch bei scheinbar klarem Bild nicht verzichtet werden – der Schweregrad der Läsion lässt sich nur klinisch-neurologisch bestimmen.

Bildgebung: CT eignet sich gut für mineralisierte Extrusionen; das MRT bietet die beste Darstellung von Rückenmark und Weichteilen und ist für die Planung eines chirurgischen Zugangs besonders wertvoll. Früher war die Myelografie das Standardverfahren; CT und MRT haben sie heute weitgehend abgelöst.

Die Therapie richtet sich nach dem Schweregrad der Symptome und dem neurologischen Status des Hundes.

Möglich bei:

• reinem oder vorwiegendem Schmerzgeschehen ohne schwere neurologische Ausfälle
• milden neurologischen Defiziten bei erstmaligem Auftreten

Sie umfasst:

• strikte Ruhe (Boxenruhe), schrittweise gefolgt von kontrollierter Bewegung an der Leine
• Schmerztherapie (Analgesie)
• Physiotherapie von Beginn an

Indiziert bei:

• hochgradigen oder rasch progredienten neurologischen Ausfällen
• fehlendem Ansprechen auf konservative Therapie
• Rezidiven

Ziel der Operation ist die Entlastung des Rückenmarks. Der chirurgische Zugang zur Halswirbelsäule erfolgt je nach Lokalisation und Ausmaß der Kompression häufig von ventral. Die gängigen Verfahren (Fenestration, ventraler Slot) entfernen das komprimierende Bandscheibenmaterial.

Wichtig: Postoperativ sind Schmerzen nicht selten – eine gute perioperative Analgesie ist entscheidend für die Erholung.

Die konservative Therapie besteht initial aus strikter Boxenruhe für ca. 2 Wochen, gefolgt von striktem Leinenzwang (Brustgeschirr) und vorsichtigem Aufbau über weitere 4–6 Wochen. Der chirurgische Zugang zur Halswirbelsäule wird je nach Ausmaß und Lokalisation meist von ventral gewählt; die Techniken umfassen Fenestration und ventralen Slot zur Dekompression.

Wichtig: Halsbänder sind bei HWS-Problematiken kontraindiziert – es ist stets ein Brustgeschirr zu verordnen.

 Physiotherapie ist beim zervikalen Bandscheibenvorfall ein zentraler Bestandteil der Behandlung – sowohl konservativ als auch nach einer Operation. Sie unterstützt nicht nur die Erholung, sondern hilft dabei, Folgeschäden und Muskelabbau zu vermeiden. Ziele der Physiotherapie:

• Schmerzen lindern
• Muskelabbau reduzieren
• Gelenkbeweglichkeit erhalten
• Propriozeption fördern
• Koordination verbessern
• neuronale Reorganisation unterstützen
• Gehfähigkeit erhalten oder wieder aufbauen
• Lebensqualität verbessern

Die Therapie wird immer individuell an den neurologischen Status und den Verlauf angepasst.

Die Maßnahmen werden individuell an den aktuellen Zustand des Hundes angepasst und verändern sich im Verlauf der Erholung. In der Akutphase stehen passive Maßnahmen im Vordergrund; im weiteren Verlauf zunehmend aktive.

• passive Bewegungsübungen
• Massage (zur Lösung von Muskelverspannungen im Hals-Nacken-Bereich)
• Wärmeanwendungen
• TENS (zur Schmerzkontrolle)
• Gleichgewichtsübungen, Gangschulung
• Unterwasserlaufband (vorsichtig, ohne Halsextension)
• Muskelaufbau
• Heimübungen nach Einweisung

Beim zervikalen Vorfall gelten besondere Einschränkungen:

• Kein Schwimmen – Schwimmen ist wegen der unvermeidlichen Halsextension kontraindiziert
• Unterwasserlaufband nur mit Vorsicht – eine Hyperextension des Halses muss aktiv vermieden werden
• Keine starke Halsextension bei keiner Übung
• Brustgeschirr statt Halsband – immer, bei jeder Aktivität

Konservative Phase: Passive Bewegung inklusive neuromeningeales Gleiten, Nervenmobilisation und Massagen sind indiziert. Sehr vorsichtige, kurze Leinenspaziergänge sind erlaubt. Tägliche TENS-Anwendung der Halsmuskulatur hilft, Schmerzen zu kontrollieren. Therapeutischer Ultraschall und Whirlpool können ab Tag 2–3 ergänzt werden.

Postoperativ: Das Prinzip der postoperativen Physiotherapie entspricht demjenigen beim thorakolumbalen Bandscheibenvorfall. Bei hochgradig tetraparetischen Patienten muss großer Wert auf die Dekubitusprophylaxe gelegt werden. Bei der Arbeit am Unterwasserlaufband sollte eine Hyperextension des Halses stets vermieden werden.

Viele Hunde mit zervikalem Bandscheibenvorfall verlieren das sichere Gefühl für die Stellung ihrer Pfoten. Auf glatten Böden kann es dadurch schnell zu Unsicherheit und Wegrutschen kommen.

ToeGrips® sind kleine Gummiringe, die auf die Krallen aufgeschoben (oder bei Knuckling aufgeklebt) werden. Sie verbessern die Bodenhaftung und geben über den taktilen Reiz an der Kralle propriozeptives Feedback – besonders wertvoll, wenn das Gehirn nicht mehr zuverlässig Signale von den Pfoten empfängt.

ToeGrips® wirken auf zwei Ebenen gleichzeitig:

• Mechanisch: verbesserte Bodenhaftung, weniger Wegrutschen auf Fliesen, Parkett und anderen Hartböden
• Neurologisch: Der taktile Reiz an der Kralle kann die Körperwahrnehmung zusätzlich unterstützen – besonders in der Phase, in der Koordination und Gleichgewicht noch unsicher sind.

• Sobald der Hund wieder steht und versucht zu laufen – also ab der frühen Mobilisierungsphase
• Bei Koordinationsstörungen und Ataxie (taumelnder Gang)
• Bei Knuckling / Überköten der Pfoten
• Auf glatten Böden in der häuslichen Umgebung
• Als Ergänzung zu Rutschmatten und sonstigen Bodensicherungen

ToeGrips® ersetzen keine Physiotherapie. Sie können aber helfen, auf glatten Böden sicherer zu stehen und zu gehen. Der taktile Reiz an der Kralle kann die Körperwahrnehmung zusätzlich unterstützen.

• Größenauswahl nach Krallendurchmesser (Größentabelle auf aktive-pfoten.de)
• Bei starkem Knuckling und Schleifen der Pfoten: Aufkleben mit Sekundenkleber empfohlen
• Tägliche Kontrolle der Nägel und der Passform

Unser Tipp: Kombiniere ToeGrips® mit rutschfesten Unterlagen in der ganzen Wohnung – das schafft eine sichere Trainingsumgebung für die ersten Schritte nach Hause.

Wenn Du unsicher bist, ob ToeGrips® für Deinen Hund geeignet sind oder welche Größe passt, kann eine erfahrene Tierarztpraxis oder Physiotherapiepraxis vor Ort helfen. In unserer Partner:innen-Liste findest Du Praxen und Therapeut:innen, die bereits mit ToeGrips® arbeiten und Dich bei Auswahl, Anpassung und Anwendung unterstützen können.

Gerade in den ersten Wochen nach einem zervikalen Bandscheibenvorfall ist die häusliche Umgebung entscheidend. Kleine Anpassungen können einen großen Unterschied machen.

• Brustgeschirr statt Halsband – immer, auch beim kurzen Gassigang
• keine ruckartigen Bewegungen am Hals oder Nacken
• keine Sprünge oder Treppensteigen (zumindest in der Akutphase)
• ruhige, kontrollierte Leinenführung
• rutschfeste Böden in der Wohnung
• weiche, orthopädische Liegeflächen
• kontrollierte Bewegungseinheiten nach Absprache mit dem Tierarzt oder der Physiotherapeutin

• • kürzer, aber häufiger – viele kurze Einheiten sind besser als ein langer Spaziergang
  • weiche Untergründe bevorzugen (Wiese, Waldweg)
  • Tempo des Hundes respektieren, nicht zerren oder ziehen
  • Leinenführung immer am Brustgeschirr

• • Tragehilfen oder Unterstützungsgurte für die Vorderhand
  • Lagerungsmanagement bei liegenden Hunden
  • Hautpflege und Druckstellenprophylaxe bei eingeschränkter Mobilität
  • bei Inkontinenz: regelmäßige kurze Rausgeh-Einheiten, ggf. weitere Maßnahmen nach Rücksprache mit dem Tierarzt

1. Der zervikale Bandscheibenvorfall ist die seltenere Form – aber nicht weniger ernst. Schmerz im Halsbereich ist das häufigste Zeichen, das oft übersehen wird.
2. Schmerzen sollten immer ernst genommen werden. Auch ohne sichtbare Lähmung kann erheblicher Druck auf das Rückenmark bestehen.
3. Frühzeitige Behandlung verbessert die Prognose. Je schneller die Ursache erkannt und behandelt wird, desto besser die Aussichten.
4. Physiotherapie ist ein zentraler Baustein. Sie unterstützt die Erholung, verhindert Folgeschäden und verbessert die Lebensqualität.
5. Beim zervikalen Vorfall gelten besondere Regeln. Kein Schwimmen, kein Halsband, keine Halsextension – auch in der Physiotherapie.
6. ToeGrips® können Sicherheit und Propriozeption im Alltag unterstützen. Besonders bei Unsicherheit auf glatten Böden.
7. Viele Hunde können sich erstaunlich gut erholen. Mit der richtigen Behandlung, konsequenter Physiotherapie und Geduld.

• Challande-Kathmann, I. & Forterre, F.: Rehabilitation und Physiotherapie bei Hund und Katze, Kap. 12.6.2: Thorakolumbaler Bandscheibenvorfall

• Brisson, B.A. (2010): Intervertebral disc disease in dogs. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 40(5), 829–858

• Jeffery, N.D. et al. (2013): Intervertebral disk degeneration in dogs: consequences, diagnosis, treatment, and future directions. Journal of Veterinary Internal Medicine, 27(6), 1318–1333

• Olby, N. et al. (2010): Canine Spinal Cord Disease – Outcome of Hemilaminectomy. Journal of Veterinary Internal Medicine

• ACVIM Consensus Statement: Acute Thoracolumbar Intervertebral Disc Extrusion in Dogs

• Physio-Pedia: Canine Intervertebral Disc Disease (weiterführende Übersicht)